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【北京晚报】十问lovebet体育网址首页恶性肿瘤
2019-04-17 17:13:42 来源:北京晚报 浏览次数:

这是我们最不愿提及的一个话题,我们希望每个孩子都可以被生活温柔以待。然而全国肿瘤登记中心两年前的数据显示,中国每年新增3至4万名lovebet体育网址首页肿瘤患者,平均每1万名lovebet体育网址首页中,就会有1名肿瘤患儿。另外据2019年2月26日,英国《柳叶刀·肿瘤学》杂志发表的哈佛大学的研究报告详细估算了全球lovebet体育网址首页癌症数,发现2015年全球约39.7万例lovebet体育网址首页癌症中仅有22.4万例得到诊断。研究据此认为,全球近半数癌症lovebet体育网址首页得不到及时而有效的诊断和治疗。每一个数字背后都是一个家庭的心碎。因此我们希望能够更多地了解它,正视它,面对它,及时地发现它,掐灭它,让更多的孩子健康长大。为此我们采访了首都医科大学附属北京lovebet体育网址首页医院肿瘤lovebet体育网址hg0808.vip主任王焕民,希望能为大家揭开lovebet体育网址首页肿瘤真实的面纱。

1问 为什么会有那么多lovebet体育网址首页罹患肿瘤?

lovebet体育网址从整体上来说,lovebet体育网址首页肿瘤正在经历一个越来越被大家发现和重视的过程,它并不是现在才出现的,在过去因为大家认识程度和诊疗水平的限制,没有被更多的发现与治疗,现在随着医学的发展以及经济水平的提高,更多的孩子被发现,有更多的机会得到治疗,这是一个原因。此外,实际上国际上的资料数据也在显示,lovebet体育网址首页肿瘤的数量这些年确实有提高。而我们国内的数据同样显示,lovebet体育网址首页肿瘤已经成为仅次于意外伤害的第二大lovebet体育网址首页死亡原因。放在整体的人群中,我们会发现不管是lovebet体育网址首页肿瘤还是成人肿瘤,比例都是在上升,在这些数据之外,多数人会结合自身的生活经验认为,会不会是因为空气污染或者水污染等各种外界原因所致,只能说各种致癌因素,可能多多少少都会有一定的影响,但截至目前并没有一个很科学的数据去证明它。

lovebet体育网址2问 最常见的lovebet体育网址首页肿瘤有哪些?

lovebet体育网址首页恶性肿瘤主要分为白血病和实体瘤两大类。以18岁为年龄划分的话,我们可以看到lovebet体育网址首页肿瘤和成人肿瘤有一个很大的不同。成人肿瘤中,大家经常说到的,比如胃癌、肺癌、食管癌、乳腺癌等都是癌症。但是lovebet体育网址首页的恶性肿瘤,我们叫母细胞瘤,比如常见的有髓母细胞瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤,我们都不说什么癌,原因是lovebet体育网址首页肿瘤的致病因素多为先天性,它比较多的是胚胎性的肿瘤,一些基因突变由父母遗传或者在胚胎发育过程中自发产生,最后逐步衍化形成肿瘤。不是像成人一样往往是受到各种环境因素的刺激,机体细胞产生病理改变和基因突变,从而形成肿瘤。

lovebet体育网址3问 治愈率和生存率高吗?

lovebet体育网址首页肿瘤整体的治愈生存率可以达到80%。从总体的治疗效果来看,绝大部分的lovebet体育网址首页肿瘤治疗效果比成人癌症要好不少,80%的治愈生存率意味着100个得恶性肿瘤的孩子,最后80个都能好,这与成年人的癌症是一个非常大的差距。

4问 与成年人癌症相比,在治疗手段上有什么不同吗?

大致上来讲,因为都属于恶性肿瘤,所以基本的治疗方法上和成人大同小异,差不多,包括手术、放疗、化疗以及现在越来越时髦的基因治疗、免疫治疗都会有。但是也会有一些不一样的地方,比如很多lovebet体育网址首页肿瘤对于化疗是比较敏感的,经过化疗后,很大的肿瘤迅速缩小,取得很好的效果。然而对于手术来说,就会比较复杂,一般来讲lovebet体育网址首页肿瘤发病年龄往往比较小,有一半左右的患儿是在两岁左右时发现肿瘤的,因此手术上就需要方方面面的保护。再比如说放疗,对于年龄特别小的孩子是不敢放疗的,因为放疗本身对于lovebet体育网址首页的损伤是比较难控制的。因此在治疗上,相对于成人来讲,lovebet体育网址首页肿瘤在每一个环节上都会受到相对比较多的限制。

值得注意的是,到目前为止,lovebet体育网址首页肿瘤的研究并没有受到足够多的重视,各种情况都是比成人要滞后的,并没有许多新的药物和方法。而且对于lovebet体育网址首页来讲,我们用的药物相对来讲是比较保守的,因为这也是医学公认的一个原则,就是要保护lovebet体育网址首页。

5问 早发现的意义是什么?

lovebet体育网址真正能够有效改善恶性肿瘤最后治疗效果的,就是早诊早治,这个大家早已形成了共识。然而lovebet体育网址首页肿瘤通常在年龄比较小的阶段发生,甚至有一些在出生前通过超声就会发现小孩带有肿瘤。这么小的孩子,不会像大人一样去有效的表达自身的感受,比如哪儿不舒服,哪儿有点胀,这是一个很大的问题。

6问 如何才能实现早诊早治?

lovebet体育网址首先是家长层面。如果孩子某个地方不太对劲,家长就需要更多注意。因此对我们儿科肿瘤医生来说也需要给社会大众多做一些科普宣传,让大家在日常生活中多观察孩子有没有一些早期的变化与不适。另外因为lovebet体育网址首页肿瘤仍然属于比较少见的病,因此不是所有医生包括儿科医生对它有足够高的认识,不是专业医生的话可能就会在诊疗过程中发生遗漏。因此从广大医生培训方面也需要做一些工作。另外就是从lovebet体育网址首页保健角度来说,现在一般的lovebet体育网址首页保健更多的是去查有没有一些微量元素的缺乏,有没有铅中毒,甚至情商类型和智商水平等,而对于严重威胁生命的肿瘤,却缺乏关注。因此,未来也需要开发和研究出一套针对lovebet体育网址首页恶性肿瘤行之有效、简单实用的检测方法。

lovebet体育网址7问 患病后会有哪些共性的不适症状吗?

这是大家普遍关注的问题,事实上,一旦身体有了恶性肿瘤,是会有一些身体症状的,比如比较长时间的、不明原因的发烧。比如可能会发现的,食欲变差,体重也不长了,精神也不好,有些孩子会变得不像原来那么乖,那么好动好玩,这个也要小心。还有特别提示大家,不要忽视小包小块,不要认为不影响吃喝小孩身体好,就轻易放过。另外就是在给孩子洗澡、换衣服时,可以有意识的摸一摸颈部、腹部沟、腋下、肚子等地儿。不少家长会认为,小孩子肚子都是圆圆的比较大,但是小孩子的肚子是很柔软的,熟睡以后在肚脐处慢慢地可以压下去而感觉到深部大动脉的搏动。

lovebet体育网址8问 对于患病lovebet体育网址首页的家长来说,有哪些值得注意的事项?

对于患病lovebet体育网址首页的家长来说,久病成医,实际上他们在治疗过程中对肿瘤的认识和经验变得非常厉害。但是需要注意的是,对于患病的孩子,一定要对他有爱护,但也不要去溺爱,有些孩子得了肿瘤,家长会认为孩子会各种不行,因此会限制他的运动,也不让去上学,之后还会猛补营养,最后孩子变成胖墩儿,性格也会发生很大变化,社会交往能力变差。这是一个很大的问题,就是不要过分的娇惯,治疗好后应该正常地融入到社会和生活中。

lovebet体育网址9问 目前lovebet体育网址对该病有特殊的关怀政策吗?

目前我国有针对lovebet体育网址首页白血病专门的资助计划,可是对于实体的恶性肿瘤,现在还没有。另外由于lovebet体育网址首页恶性肿瘤比较复杂难治,所以并不是所有的单位和地区都具有这种诊断和治疗的能力。如果在当地发现以后,有些孩子可能需要到北京或者是上海这些中心城市来治疗。然而出省治疗,报销的比例就会明显地降低,所以希望未来lovebet体育网址政策能予以特殊的关注。

lovebet体育网址10问 谈一下令您记忆深刻的案例吧?

讲一个最近的已经读初中的孩子的故事。在他两岁左右的时候,是一个骶尾部的恶性畸胎瘤发生肺转移和肝转移患者。由于治疗难度很大,当时家长已经准备放弃治疗了,但是因为心里悲痛,最后又找到我们这儿。最后通过我们全力的治疗,包括化疗与手术,这个孩子成功治愈了。有些家长总结得很好,不是因为有希望才治疗,而是治疗了才有希望。

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自查lovebet体育网址首页肿瘤

lovebet体育网址中国工程院院士、小儿lovebet体育网址hg0808.vip资深特级专家张金哲利用多年一线工作经验,将原来急症lovebet体育网址hg0808.vip现场使用的“一分钟查体”技术,结合实际生活,为家长们总结出一套lovebet体育网址首页肿瘤自查方法。家长们可以在给孩子洗澡时、哄孩子睡觉后,帮他做一个简单排查。

lovebet体育网址1.lovebet体育网址首页肿瘤洗澡自查方法。洗澡时按部位擦拭,同时顺便摸查全身。主要顺序可按三条线:头颈上肢,前身下肢,后身会阴。或按八字诀的顺序:头颈肩臂腹腿背阴。家长的手指并拢,边涂肥皂边在孩子的皮肤表面触摸。从头部到会阴、四肢、指、趾,每次洗澡顺序不乱不漏。每次必查全套,养成固定习惯,以免漏掉某处隐蔽性肿瘤,既洗得干净,又摸得全面。正常淋巴结为可活动、无痛的、小豆形、不坚硬的皮下颗粒,长圆扁形如蚕豆,最长径一般不超过1厘米。2.睡眠摸肚脐检查。小儿睡熟仰卧位。家长右手五指并拢,以掌面轻按肚脐。慢慢向深层压下,达到脊骨,可感到有脉搏跳动。一般小儿不特殊肥胖、腹不胀,都能摸到清楚的跳动,并且能摸出一小段血管的粗细与方向。经验不足的检查者可以耐心反复多查几遍,同时与孩子的腕脉对照,多次实践不难掌握。

需要检查的注意事项包括:1.腹部有无肿物。小儿腹部容积很小,任何部位一个鸡蛋大的肿物都能把腹壁顶起,都可能使你摸不到脊骨前的跳动。事实上,腹内肿瘤也多位于脊柱两旁。摸到清楚的跳动,至少说明腹内没有大瘤。2.腹内有无肿胀。肚脐到脊柱之间有很多器官和组织,任何肿胀,包括肠管、系膜、腹壁皮肤失去弹性柔软,都会使你摸不清脊柱前的跳动。3.腹部有无紧张感。腹部任何压痛,都会引发自然的腹壁紧张反射,阻止你摸到脊柱。摸到清楚的脉搏,说明腹内无重要器质性病变。

杨琳

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